最新数据公布！从保险理赔看常见疾病

年中已过，保险公司上半年理赔环境 渐渐 浮出水面。

根据券商中国记者不完全统计，如今 已有高出 30家人身险公司连续 披露2024年上半年理赔陈诉 。多家寿险公司上半年的理赔金额、理赔数量 及理赔服从 均有提拔 ，此中 ，中国人寿(601628)、安全 人寿理赔金额分别逾越 300亿元、200亿元。

与此同时，赔付付出 与保费收入的增速差距有所扩大。

赔付付出 增速高出 保费收入增速

赔付付出 与保费收入的增速差距进一步拉开，本年 前5月的数据已高出 30个百分点。

金融羁系 总局数据表现 ，2024年前5个月，保险业原保费收入2.95万亿元，同比增长4.6%；行业赔付付出 为1.06万亿元，同比增长38%。此中 ，人身险公司前5月保费收入2.21万亿元，同比增长4.7%；人身险业务赔付付出 6249亿元，同比增长64.5%。

对比2023年底，两者之间的差距不敷 12个百分点。数据表现 ，2023年整年 保险业实现原保险保费收入5.12万亿元，按可比口径，行业汇总原保险保费收入同比增长9.13%。保险业原保险赔付付出 1.89万亿元，同比增长21.94%。

有行业观察人士表现 ，本年 一季度我国天然 劫难 造成的直接经济丧失 是近五年来最高的，这不但 影响了财险赔付付出 ，也影响了人身险范畴 的赔付付出 。本年 保险行业赔付付出 的快速增长，或受天然 劫难 增多、保险产物 到期赔付高峰及医疗费用上涨等多重因素影响。

从个体层面数据来看，多家寿险公司上半年的理赔金额、理赔数量 及理赔服从 均有提拔 。

中国人寿理赔服务陈诉 表现 ，上半年中国人寿赔付件数1231.5万件，赔付金额302.6亿元。此中 ，医疗相干 赔案，赔付件数同比增长24%；赔付金额同比增长9%。团体 赔付时效0.34天，获赔率99.7%。

安全 人寿理赔服务半年报表现 ，安全 人寿上半年赔付总件数258万件，同比增长约13%，日均赔付件数达1.4万件。上半年总赔付金额206亿元，日均赔付1.1亿元。

新华保险上半年赔付人次为236万，赔付金额为73亿元，宽免 保单1.04万张，宽免 保费4.52亿元；理赔申请至了案 均匀 时效0.71天，5000元以内小额理赔5日了案 率高出 99%。

阳光人寿上半年赔付金额达21.8亿元，共服务理赔客户53.1万人次；此中 服务个人理赔客户12万人次，赔付金额17.7亿元。

券商中国记者留意 到，部分 机构赔付付出 增速显着 升高。如财信人寿上半年赔付7.09亿元，同比增长35%，紧随厥后 的是同方环球 人寿，上半年累计赔付3.3亿元，同比增长23%。

从理赔陈诉 看常见疾病

比年 来，人身险理赔不停 存在重疾险赔付占比高，且愈发年轻化的趋势。

以安全 人寿为例，上半年赔付总件数258万件，日均赔付件数达1.4万件，此中 医疗赔付件数占比93%，较客岁 同期的92%仍有所上升。此中 ，医疗和重疾赔付金额占比分别为31%和49%。重疾方面，上半年安全 人寿重疾赔付件数共计12万件，重疾赔付金额100亿元，赔付缘故起因 中，恶性肿瘤占比依然高达70%。别的 ，心脑血管相干 疾病赔付占比总计约17%。

新华保险披露，上半年累计赔付金额为73亿元，此中 少儿客户重疾险理赔金额为1.15亿元，重疾理赔年龄 最小的仅出生254天。重度恶性肿瘤也是少儿高发疾病之首，占比高达49.28%。

阳光人寿的数据同样表现 ，2024年的理赔案件中，医疗范例 出险频次最高，医疗理赔案件数量 占比高达84.7%。而此中 尤为值得留意 的是，近一半的医疗理赔客户年龄 在18岁之前，这此中 不测 医疗理赔占比为8.8%、疾病医疗理赔占比高达39.2%，远超其他年龄 层。上半年，阳光人寿共赔付个人客户重疾保险金10.8亿元，占总赔付金额的60.7%，日均赔付超590万元。数据表明，庞大 疾病的出险客户群重要 会合 在31至60岁之间。

生命人寿披露的半年度理赔陈诉 表现 ，上半年该公司累计理赔案件总量203728件，同比增长10.95%，首度实现半年理赔案件破20万件大关，理赔总金额超20亿元。与此同时，案均索赔付出 周期1.17天，件均考核 时效0.44天，件均了案 时效0.54天，较上年同期均再次提速。

从理赔案件数量 分布来看，医疗险占比最高。此中 医疗188231件（占比92.39%）、重疾7353件（占比3.61%）、身故4489件（占比2.20%）、 轻中症3554件（占比1.75%）、残疾101件（占0.05%）。此中 ，恶性肿瘤是重疾理赔的重要 病因，占比达72.06%。其他高发病因尚有 急性心肌梗死、脑中风后遗症、良性脑肿瘤、严峻 肾衰竭等。同重疾险雷同 ，从医疗险年龄 分布来看，45―59岁的群体是医疗险的高发人群，出险占比高达42.59%；60岁以上人群，医疗险出险占比仅有7.36%。而这两个群体，医疗险疾病分布位列第一的均为“心脑血管疾病”。