徒手洗鲈鱼被扎，男子隔天竟住进EICU，怎么回事「男子洗鱼不慎扎破手,第二天发肿起水泡」

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徒手洗鲈鱼被扎，男子隔天竟住进EICU，怎么回事

7月28日据媒体报道 ，贵阳一男子在家洗鲈鱼，不小心被鱼刺扎到，第二天被扎伤的手就发生了恐怖变化，从手掌一直肿到腋下，男子立马赶往医院治疗，医生诊断他的手感染了"创伤弧菌"，这是一种常寄生在海鲜里的细菌。

该男子称自己很喜欢吃鱼，以前有被鱼刺扎伤过，但没有出现过类似的情况。当天男子正常洗鲈鱼，发现自己被鱼刺扎伤后，根据自己以往的经验，就没有太大的担心，觉得只要不流血就不是大问题。

万万没想到，男子在第二天发现自己的手发生了变异，从手掌一直肿到腋下，连忙去到贵州省人民医院做检查，结果被确认为感染创伤弧菌，医生解释这是一种常见寄生在海鲜身上的细菌。 只是因为被鱼刺扎到，未出血也不见伤口，却有可能遭截肢。

创伤弧菌是什么？

创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，被称为“海洋中的无声杀手”。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌。创伤弧菌又为非霍乱弧菌，嗜盐性，毒力较强，由该菌引起的大多数病例表现为肢体软组织损害及严重脓毒症 。

创伤弧菌是分布极广的海洋细菌，自然生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中。这种细菌最适宜的生存条件为37℃下、10～20g/L盐度，3~11月份是创伤弧菌最佳生长繁殖季节。感染该菌后起病急骤、进展迅速，多数病例死于多器官功能衰竭，病死率高达75%。

容易被感染的人

海洋创伤弧菌虽然凶险，但健康人并不容易感染。以下几类是高危人群，其中包括酒精性肝硬化、原有肝病、酗酒、遗传性血色（铁）、沉着病和慢性疾病等。有报道指出，慢性肝病尤其是酒精性肝病患者更容易感染海洋创伤弧菌。糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭和淋巴瘤等免疫力低下的人群最易感染创伤弧菌。最好不要生吃贝甲类海鲜，特别是有肝病的高危人群生食海鲜危险更大 。

创伤弧菌怎么预防？

一、食用海产品或水产品前要充分煮熟、蒸透，因高温可以杀死细菌；若出现腹泻、呕吐症状及时去正规医疗机构就诊。

二、到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口者，以免被创伤弧菌侵袭导致感染；处理海鲜时应戴手套，以防止扎伤 。

三、要讲究个人卫生，饭前便后勤洗手，保证充足的睡眠，提高自身机体免疫力。

四、还有不要以为只有海鲜才携带创伤弧菌，创伤弧菌是一种寄生菌，在肉类上也可能寄存，因此在食用食物时一定要煮熟了再吃。

世界上的细菌有很多种，为了方便区分，科学家用一种被称为革兰氏染色法的方法去浸染细菌，然后用溶剂漂洗，观察细菌的颜色。

于是就分成了两大类：革兰氏阳性菌染色呈紫色，而革兰氏阴性菌则呈红色。

革兰氏阴性菌的细胞壁很薄，染色后不保留紫色染料甲基紫，而只保留红色的反染色剂卡波尔品红。

革兰氏阳性菌群数量众多，革兰氏阴性菌群数量较少。

但是，革兰氏阴性菌群里面有很多细菌，对人体有严重伤害。

贵阳一男子7月28日在杀鱼时，被鱼背鳍上的刺戳破了手指，感染了一种被称为创伤弧菌的革兰氏阴性细菌。

●创伤弧菌是属于弧菌属，在显微镜下呈现出弯曲的形状，尾巴有一根鞭毛。

弧菌属的细菌里面有一种很著名的致命细菌，叫做霍乱弧菌。

据估计，沿海等高风险地区创伤弧菌感染率为10万分之0.5，每年在全世界造成约2万人患病。

》不幸的是，创伤弧菌感染与高发病率和死亡率有关。

创伤弧菌感染最常出现的警告信号：呼吸频率的突然变化、呼吸急促、心跳加快或不规则、认知功能受损、严重腹痛或其他消化问题。

创伤弧菌是发达国家为数不多的发病率不断上升的食源性疾病之一。

2017年，美国创伤弧菌感染了49名患者，其中11人死亡。

2018年1月，美国达拉斯一名妇女珍妮特·勒布朗呼吸困难，皮肤起水泡，经医院检查为创伤弧菌感染。她做了两次手术来清除感染引起的死亡组织，在治疗三周后死亡。

在免疫系统被削弱的情况下，感染创伤弧菌的机会更高。比如感染者患有肝炎或者已经上了年纪，或者最近做过手术创伤正在愈合中。

》有2种情况会导致创伤弧菌感染。

第1种，也是感染率最多的一种。大多数“原发性”感染是由于食用生的或未煮熟的海鲜，尤其是生牡蛎。与其他类型的海产品相比，这些海产品的感染率更高。原发性感染比其他类型的伤口感染更严重和致命。据估计，50%的原发性败血症感染是致命的。

第2种，创伤弧菌通过开放性伤口进入人体，影响皮肤。当有人在含有高浓度创伤弧菌的温暖海水中游泳时，细菌可以进入暴露的伤口。伤口感染的死亡率在15%左右。

一旦细菌感染进入皮肤，会随着细菌深入皮肤表面以下的组织而迅速扩散，导致症状恶化。症状包括皮肤发红、疼痛和压痛，同时形成水泡。严重的人还出现发炎脓肿或发烧症状，发冷和虚弱。最大的风险是细菌扩散到血液中，然后扩散到重要器官，如心脏或肺。

接着会出现败血症症状。最严重的败血症，称为败血症性休克，会导致血压极低和液体/电解质水平发生危险的变化，而这些变化很难治疗。感染性休克致死时，病人通常在感染后48小时内过世。

》贵阳被鱼刺扎手的男子，当晚肿胀已经蔓延到手背。

第2天蔓延到整个胳膊，因为感染严重住进了EICU，有截肢风险。

医生为了减轻患者手臂的肿胀程度，切开了部分组织，放出了大量的液体释放压力。

今年3月份的时候，福建一位70岁的老伯，也是因为杀鱼感染了创伤弧菌，最终因败血症而死亡。

中国正在追赶发达国家的脚步上，随着海产品的国际贸易日益增加，消费水平提高的同时，这种病可能和发达国家一样会出现上升性趋势。

由于创伤弧菌的症状会很快恶化，甚至可能在短时间内导致致命的并发症，因此及时关注和治疗感染是非常重要的。

为了避免感染，贝壳类海鲜一定要烧熟吃，处理鱼的时候如果被鱼刺扎到及时去医院。

身体免疫力处于低谷的时候，尽量不要吃海鲜制品。

保持皮肤清洁，保持良好的卫生习惯。特别是如有任何开放性伤口，或正在从手术或受伤愈合，避免在医院、健身房、公共游泳池等高风险环境下洗澡和洗衣服。

7月28日，贵州贵阳，有媒体报道一男子在家徒手清洗鲈鱼时被刺没在意，但没成想随后手部肿胀，隔天竟住进了EICU。医院诊断其感染了“创伤弧菌”，可能面临截肢。据悉，此种细菌具有高死亡率，常寄生在海鱼类等海洋生物中，被称为“海洋中无声的杀手”。

据当地媒体，男子清洗鲈鱼的时候，左手的无名指和小指中间部位不慎被鱼身上的坚硬部位扎了一下，由于被刺后既没发现出血也没发现明显伤口，因此洗鱼如家常便饭的他并没有放在心上。但没成想，尔后男子被刺的手出现难以控制的肿胀，整个手部长满大小不一的水泡，形态恐怖，隔天男子即住进了省医急诊重症监护室，随后被确认感染了“创伤弧菌”。

经过几天的紧急治疗，男子情况有所好转，部分手指可以轻微活动，但是随后可能将面临两种结果：1.手的形态保住，但部分功能可能会丧失；2.如果组织坏死还在扩散，会危及生命，也许要截肢。

据悉，创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中，会在伤口上繁殖，可能引发伤口溃烂，甚至导致组织坏死。除此之外，该细菌也可经口感染，有迅速导致菌血症或败血症的可能。 感染创伤弧菌，如不及时治疗，病死率很高。

为避免风险，我们在处理海鲜时应戴上手套，手套对于防止被海鲜扎伤具有一定的保护作用。另外，因高温可以杀死创伤弧菌，所以海产类食物建议煮熟再吃。

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