手术过程中如何保证不遗留物品在患者体内「术后纱布留体内4年还能用吗」

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手术过程中如何保证不遗留物品在患者体内

你好，作为一名外科医生，我来回答一下这个问题。前些日子，有报道一位妇女在某医院做手术，术后一直肚子疼，最后患者在痛苦中死去，尸检报告发现患者的肚子里面有三块纱布残留，造成了很不好的影响，为什么手术过程中会有物品残留呢？做手术的时候，如何保证不遗留物品在患者体内，曾医生来回答一下这个问题。

做手术的时候，除了医生，还需要护士的参与，而且至少是两名护士，一名护士在手上台上，称为器械护士，负责给医生传递手术用品，给缝针穿线等等，另外还有一名护士，不直接参与手术，在手术室里面，负责给手术台上提供器械、纱布等手术用品。

这两位护士还有一个非常重要的作用，那就是清点手术当中的所有用品，在手术之前，器械护士打开了哪些物品，多少钳子，纱布，缝针，拉钩等等，这两位护士都需要一一核对，然后记录在专门的登记本上面。

做完手术，医生在关闭伤口之前，这两位护士需要重新清点一遍手术当中的所有器械和耗材，如果数量与手术前一致，所有的物品都在，那么医生才能够关闭伤口。而且，关闭了伤口之后，还需要最后再清点一遍，确保正确无误。

如果发现少了东西怎么办？

如果护士清点之后，发现少了东西，数目不对怎么办？例如少了一块纱布，少了一根缝针等等。这是医生和护士最头疼的问题，偶尔会出现这样情况，那这个时候，就需要医生和护士仔细地寻找，纱布或者缝针是不是掉在某个隐秘的角落里面的，特别是缝针，有些缝针特别的细小，长度只有一个厘米，宽度只有1-2毫米。需要大家一起火眼金睛来找针，找到最好，如果找不到，就需要动用其他辅助器械了，有的医院有金属探测器，还有术中用的拍X的机器，看看是不是残留在患者肚子里面了。正规的纱布有显影线，可以在X光下显影，针、钳子、镊子等等金属器械，也可以在X光下显影，都是可以发现的。

所以，通过层层把关，异物残留在患者体内的机会非常小，如果发生这样的情况，一定是属于医疗事故，医生和护士要负责任的。

做手术为什么会把手术用品遗留在患者体内？

作为一名骨科医生，手术就是我的工作内容之一，对于遗留在患者体内纱布之类的事情还没碰到过，但是同行们是有发生的。为什么会出现这种情况？手术是人命关天的头等大事，发生这样的错误的确不应该。事实上，这种情况的确出现过，我不想以“是人就会犯错”这种话作为借口，这种事情是完全可以避免发生的。

整个手术过程是有严格流程的，出现上述情况，一定是没有严格执行手术安全核查制度（医院规定的18项核心制度之一）导致。比如手术节奏被打乱，比如患者突发意外情况，危及生命，医生们慌乱一团，抢救的同时急于终结手术，关闭伤口前查对流程被忽略，遗留手术用品到患者体内风险就很高了。

如何保证不遗留物品到手术患者体内？

答案很明确：认真执行手术安全核查制度。该制度不单单指核对手术用品，还包括患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、预计手术时长、估计出血量、随身携带医学资料等等，由麻醉师、手术医生和器械护士三方核对。手术用品核对不上一定不能关闭手术切口，必须找到，否则谁也不能离开手术间，这是一条“红线”，不可触碰。

读大学的时候，我听外科老师讲过一个案例：一台阑尾炎手术，手术很不顺利，患者出血较多，用了很多块纱布，最终完成时大家都如释重负，关闭腹部切口时发现纱布少了一块，怎么数都不对，主刀大夫说：“肚子里绝对没有纱布，我都探查过的！”，巡回护士没有直接反对，说：“X主任，您如果这么肯定，请签个字保证下，我们都能下台回家吃饭，可以吗？”X主任被怼得哑口无言，心想这个字谁敢签?这个责任谁敢负！于是继续寻找，最终发现有两块纱布被血液沾到一起了！

敲黑板，划重点，只有严格执行手术安全核查制度，才能避免把手术物品遗留患者体内的悲剧。

剖腹产术中填塞纱条有后遗症么

正常剖腹产术后，如果出血多填塞纱布条后一般是没有后遗症的，不用过度担心，建议术后勤翻身，多下床活动，对预防肠粘连和下肢静脉血栓形成是有好处的。建议产后注意伤口卫生，避免发生感染，有不适的话，及时去医院检查就诊，不要吃辛辣刺激性的食物。

如何评价「产妇分娩3月体内扯出臭纱布，院方称属于护士个人过失」

谢邀！

对于“产妇分娩三个月后，从体内扯出臭纱布，院方称属于护士个人的过失”这件事，个人本身就是保持质疑态度的。

分娩大出血，手术急救，纱布填塞止血。如果是需要当时就要用完立即取出的纱布，应该是参与手术的器械和巡回护士共同清点数目，并且也要和手术医生一同核对全部取出，确认数目无误之后才可。如果出现止血纱布未及时取出的情况，也绝非一人之过！如果是高生物融合性可长期存在于体内的止血纱布，完全可以不取出或者在事后适当的时机再取出。

对于问者补充信息中提到的，涉事医院事后回应称，可能是护士清点纱布时点数错了。什么叫可能，是就是，不是就不是。不存在模糊不定的可能。当事护士调走，也不能就直接了事。对孕产妇的伤害，该谁负相应的责任，谁就得付。当然医院方面也没有直接说全部是护士的责任，自己对此事毫不负责。问者也不要主观加以想象。

建议走正规法律途径维权就是。该谁负责谁就负责。

以上回答仅供参考！

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